Cicatrices

Dra. MARÍA Fernanda Deichler V.
Cirujano Plástico
Pontificia Universidad Católica de Chile
Miembro de la Sociedad Chilena de Cirugía Plástica

Las cicatrices son el resultado de la reparación del tejido después de un traumatismo cutáneo, como una herida, una operación quirúrgica o una enfermedad. Es la parte visible de una lesión en la piel.
Una vez que aparece una cicatriz ésta queda para siempre, no se puede borrar o eliminar; solamente puede atenuarse.
El proceso de cicatrización tiene una duración de entre 6 – 12 meses; y está influenciado por una serie de factores: intrínsecos (determinación genética) y extrínsecos (nutricionales, exposición solar, tabaquismo).

¿Qué características tiene una cicatriz normal?
Cuando la herida se ha curado perfectamente; habrá una cicatriz normal, la cual teóricamente debe ser una fina línea del mismo color que la piel o un poco más roja, blanda, indolora y no debe producir ninguna sintomatología.

¿Qué características tiene una cicatriz anormal o inestética?
Las cicatrices inestéticas son aquellas que tienen características patológicas (hipoertróficas, queloide, contractura) o que por su localización se alejan de un patrón estético adecuado. Las cicatrices hipertróficas son elevaciones gruesas de tejido que sobrepasa la superficie normal de la piel; pueden producir picazón, dolor y su color es púrpura o rojo intenso. Los queloides son más abultados; se extienden más allá de la herida y también pueden producir picazón y dolor. Las contracturas o cicatrices retráctiles suelen producir una deformación de la zona afectada y según su localización, compromiso funcional.

¿Se puede evitar que una cicatriz quede inestética?
Sí; existe una serie de medidas que ayudan a prevenir que una cicatriz normal se transforme en patológica:
– Suspender el tabaco
– Evitar la exposición solar por al menos los primeros 6 meses
– Utilizar sistemas de compresión: placas de silicona o tela micropore
– Inyección de corticoides

Los sistemas de compresión y la administración de corticoides son indicados luego de una adecuada evaluación por un cirujano plástico.
Si a pesar de tomar las medidas nombradas anteriormente la cicatriz resulta inestética, la única opción es la cirugía.

¿Cuánto tiempo debo esperar para tratar quirúrgicamente una cicatriz inestética?
Para considerar la cirugía como tratamiento de una cicatriz inestética se debe esperar al menos 6 meses desde que está la cicatriz y se debe tener claro que siempre que trata quirúrgicamente una cicatriz, cambiamos la cicatriz inestética por una cicatriz de mayor tamaño.